生活家

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  台灣出現感染「超級細菌」首例，為從印度回來的國人。

衛生署4日公布台灣首次檢出NDM-1抗藥性細菌，帶菌者是到印度出外景，卻受到槍傷的攝影師，由於僅在腸道帶菌，未發生感染症狀，屬健康帶原者，並不是 法定傳染病例，因此，這位攝影師已經出院返家。但細菌專家憂心，無症狀帶原，只是代表這株細菌沒有毒性，但若患者的排泄物大量排出這株細菌，其抗藥性基 因，並和其他本土細菌結合，將造成本土致病原細菌產生抗藥性。

衛生署4日下午舉行記者會，疾管局副局長施文儀表示，NDM-1抗藥菌主要是透過傷口處理等侵入醫療處置而造成伺機感染，不會透過日常生活接觸或 飛沫傳染；各國也不建議對無症狀NDM-1抗藥菌的帶菌者進行積極的滅菌治療，因此醫院同意攝影師出院。

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  從印度返台感染超級細菌，病患已經可以出院，再做後續追蹤。

施文儀說，他曾進病房與攝影師溝通，攝影師現在跟正常人一樣，疾管局本想邀請攝影師參加記者會，但攝影師自覺體弱，也怕到記者會，看到一堆攝影 機，或是記者嚇到跑光光，所以決定不出面。

防疫醫師陳婉青指出，這位攝影師的傷早就康復，並沒有症狀，只是為了配合採檢，才多住院幾天，由於防疫人員在採集檢體做抗藥菌檢驗前有做說明，所 以他在聽到腸道驗出帶有抗藥菌之後，情緒「還滿平靜的」。

事實上，NDM-1並不是細菌名稱，專攻小兒感染性疾病的呂俊毅在相關文章中指出，這是一種抗藥性基因，即該基因所產生的酵素，可以分解新一代的 beta-lactam抗生素:carbapenem，因為是2009年底在印度新德里發現的，所以被命名為New Delhi metallo-beta-lactamase 1(簡稱即是NDM-1)。

其主要存在於各種格蘭氏陰性細菌，尤其是腸內菌屬的細菌。細菌一但含有這種抗藥性基因，所有的beta-lactam類抗生素都無法有效對抗，所 以這些細菌常常被形容為「超級細菌」。目前只有大腸桿菌、肺炎克雷白氏菌，被發現帶有NDM-1抗藥基因。

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  超級細菌台灣首次出現，民眾需加以注意。

最近2個月，歐、美、日本、香港等10多個國家、地區先後出現 200多人感染NDM-1腸道菌，其中有6人死亡，目前已知的國外的感染者，大多數都到過印度、巴基斯坦，並做過侵入性醫療處置，主要傳染途徑為院內的侵 入性醫療造成感染，例如開刀、放置導管，一般人傷口接觸受患者糞便污染的物品，也可能受到感染。

雖然疾管局方面認為，攝影師案例屬於境外攜入，個案亦不會造成社區污染，民眾不必過度恐慌，只需要追蹤觀察，注意生活細節即可。但成大醫院副院長 蘇益仁在接受中央社記者訪問時，卻表示，「這是大事情，不能這樣處理」，他認為，最好的方法是要先隔離患者，直到患者的檢驗呈現陰性為止。

蘇益仁說，雖然患者沒有出現腹瀉等感染症狀，但只代表這株細菌沒有毒性，重要的是這株細菌的抗藥性會傳給本土細菌－－若患者排泄物大量排出這株細 菌，該株抗藥性細菌的抗藥性基因，會複製到其他本土的細菌上，例如大腸桿菌等，導致本土致病原細菌也會產生抗藥性，若國人被感染到，將引發治療困難等大問 題。

不過，台大醫院小兒感染科主任黃立民的觀點，則略有不同，他認為，如果把患者關在醫院，由於院裡有很多開刀，抵抗力又低的人，反而容易造成感染問 題，因此目前不是不處理，而是根本沒辦法處理這個問題。但他也提醒患者回家後，家裡環境確實可能帶菌，因此，家人及個案本身都要勤洗手，做好個人衛生，但 其家人仍有可能成為健康帶菌者。

http://www.nownews.com/2010/10/05/91-2652111.htm